ХМЕЛЬНИЦЬКА МІСЬКА РАДА
РІШЕННЯ
_______________________________

від _______________________ №_____________				м.Хмельницький

Про затвердження Програми розвитку, підтримки комунальних закладів охорони здоров’я та надання медичних послуг понад обсяг, передбачений програмою державних гарантій медичного обслуговування населення міста Хмельницького на 2020 рік

Розглянувши пропозицію виконавчого комітету,  керуючись Законом України «Основи законодавства України про охорону здоров’я», Законом України «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення», Бюджетним кодексом України, Законом України «Про місцеве самоврядування в Україні», міська рада 

ВИРІШИЛА:

1. Затвердити Програму розвитку, підтримки комунальних закладів охорони здоров’я та надання медичних послуг понад обсяг, передбачений програмою державних гарантій медичного обслуговування населення міста Хмельницького  на 2020 рік (додається).
2. Відповідальність за виконання рішення покласти на заступника міського голови В.Гончарука.
3. Контроль за виконанням рішення покласти на постійну комісію з питань охорони здоров'я, соціальної політики, гуманітарних питань та розвитку громадянського суспільства, свободи слова та інформації.

Міський голова									О.СИМЧИШИН

Додаток
до рішення сесії міської ради
від “_____”_________2020 року №_____

Програма
розвитку, підтримки комунальних закладів охорони здоров’я та надання медичних послуг понад обсяг, передбачений програмою державних гарантій медичного обслуговування населення міста Хмельницького на 2020 рік

1.	Загальна частина

          Стан здоров’я населення - це найважливіший чинник соціально-економічного розвитку суспільства. Здоров’я людини є непересічною цінністю, має важливе значення у житті кожного, становить ключовий аспект національної безпеки, визначає можливості досягнення індивідуального і суспільного добробуту та благополуччя, перспективи стійкого розвитку будь-якої країни в цілому і кожної територіальної одиниці окремо. Визначаючи здоров’я одним з невід’ємних прав людини, усі країни світового співтовариства докладають зусиль для його збереження та зміцнення. 
Головною метою діяльності в галузі охорони здоров'я міста є наближення висококваліфікованих та якісних медичних послуг до всіх верств населення, профілактика та забезпечення раннього виявлення захворювань, підвищення рівня ефективності використання ресурсів, формування мотивації до здорового способу життя населення та покращення демографічної ситуації.
Первинна медична допомога та вторинний рівень надання медичної допомоги, який в місті Хмельницькому забезпечують комунальні підприємства «Хмельницька міська лікарня»; «Хмельницька міська дитяча лікарня»; «Хмельницька інфекційна лікарня»; «Хмельницький міський перинатальний центр»; «Медичний стоматологічний центр»; «Хмельницький міський лікувально-діагностичний центр»; «Хмельницький медичний центр спеціалізованої, паліативної та хоспісної допомоги»; «Хмельницький міський центр первинної медико-санітарної допомоги №1»; «Хмельницький міський центр первинної медико-санітарної допомоги №2» Хмельницької міської ради є важливою складовою частиною системи охорони здоров’я.
Програма розвитку, підтримки комунальних закладів охорони здоров’я та надання медичних послуг понад обсяг, передбачений програмою державних гарантій медичного обслуговування населення, міста Хмельницького на 2020 рік  (далі – Програма)  розроблена на підставі Законів України  «Про місцеве самоврядування в Україні», «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення», Цивільного кодексу України, Господарського кодексу України, Бюджетного кодексу України, розпорядження Кабінету Міністрів України «Про схвалення Концепції реформи фінансування системи охорони здоров’я», Методичних рекомендацій з питань перетворення закладів охорони здоров’я з бюджетних установ у комунальні некомерційні підприємства та визначає перспективи розвитку галузі охорони здоров’я міста Хмельницького.
Програма орієнтована на забезпечення надання якісної медичної допомоги на первинному та вторинному рівнях всім верствам населення за рахунок розвитку існуючих медичних послуг.
Комунальні підприємства є підпорядкованими, підзвітними та підконтрольними Засновнику – Хмельницькій міській раді. 
Комунальні підприємства здійснюють некомерційну діяльність, спрямовану на досягнення соціальних та інших результатів у сфері охорони здоров’я, без мети одержання прибутку, а також приймають участь у виконанні державних і місцевих програм у сфері охорони здоров’я.
Актуальність  Програми продиктована необхідністю поліпшення якості надання та доступності первинного та вторинного рівня медичної допомоги населенню міста Хмельницького, поліпшення матеріально-технічної бази закладів, створення необхідних умов для перебування пацієнтів та роботи медичного персоналу, оновлення лікувально-діагностичної апаратури, підвищення престижу праці медичних працівників, покращення їх соціального та економічного становища. У Програмі визначено цілі розвитку комунальних підприємств, визначено основні завдання, вирішення яких сприятимуть наданню первинного та вторинного рівня медичної допомоги населенню міста.
У Програмі викладені правові, організаційні, лікувально-профілактичні, економічні та соціальні засади охорони здоров’я в місті Хмельницькому, метою яких є забезпечення високої працездатності і довголітнього активного життя громадян, усунення факторів, що шкідливо впливають на їх здоров’я, упередження і зниження захворюваності, інвалідності та смертності.
У роботу закладів охорони здоров’я міста впроваджуються сучасні медичні технології за рахунок оснащення сучасним медичним обладнанням, що сприяє мінімізації факторів ризику захворювань та створення сприятливого для здоров’я середовища на основі наукових досліджень.
У закладах охорони здоров’я міста використовуються галузеві та міжнародні стандарти щодо діагностики, лікування, профілактики захворювань та реабілітації хворих.

2. Опис проблеми первинного та вторинного рівня медичної допомоги 
на розв’язання яких спрямована Програма

Реформування галузі охорони здоров’я міста, здійснення належного обсягу надання медичної допомоги населенню міста Хмельницького вимагає суттєвого покращання. Існуючі проблеми охорони здоров’я є непростими для вирішення, мають багатоаспектний комплексний характер, що обумовлює необхідність оновлення підходів до охорони здоров’я, розробки і реалізації нових стратегій та програм.
Покращення якості надання медичної допомоги можливе лише при впровадженні нових інноваційних методів діагностики та лікування, закупівлі сучасного медичного обладнання та матеріальній мотивації праці медичних працівників. Досягнення даної мети можливе лише за умови раціонального використання  наявних фінансових та кадрових ресурсів, а також консолідації бюджетів різних рівнів для оплати послуг, які будуть надаватися комунальними  підприємствами Хмельницької міської ради.
Протягом останніх років вирішено ряд завдань, спрямованих на забезпечення прав громадян міста  на якісну та доступну медичну допомогу на первинному та вторинному рівні, створення належних умов для перебування пацієнтів в закладах охорони здоров’я та роботи медичного персоналу. Вдалось частково покращити матеріально-технічне, організаційне, кадрове та медикаментозне забезпечення закладів.
 
3.	Мета Програми

	Метою Програми є збереження та зміцнення здоров’я мешканців міста, підвищення ефективності заходів, спрямованих на профілактику захворювань, зниження рівнів захворюваності, інвалідності і смертності населення, підвищення якості та ефективності надання медичної допомоги, підвищення якості життя, забезпечення захисту прав громадян на охорону здоров’я.

4. Шляхи і способи розв’язання проблем

         Досягнення визначеної мети Програми можливе шляхом:
         1. Надання фінансової підтримки комунальним підприємствам для забезпечення надання населенню міста медичної допомоги;
         2. Проведення ефективної боротьби з онкологічними захворюваннями;
         3. Проведення заходів, спрямованих на запобігання і лікування серцево-судинних та судинно-мозкових захворювань серед населення міста;
         4. Проведення ефективних заходів щодо покращення медичної реабілітації хворих, що спрямовані на відновлення порушених чи втрачених функцій організму особи, на виявлення та активізацію компенсаторних можливостей організму з метою забезпечення умов для повернення особи до нормальної життєдіяльності, на профілактику ускладнень та рецидивів захворювань;
         5. Активізування профілактичного напрямку дій щодо боротьби з серцево-судинними, онкологічними захворюваннями, захворюваннями населення на цукровий діабет та соціально значущими захворюваннями;
        6. Поетапне оновленням матеріально-технічної бази;
        7. Вирішення кадрового питання та підвищення якості кадрового забезпечення та рівня професійної підготовки фахівців з питань профілактики і раннього виявлення хвороб, діагностики та лікування;
        8. Підвищення ефективності санітарно-освітньої роботи та пропаганди здорового способу життя з широким використанням сучасних технологій та засобів масової інформації;
        9. Спрямування зусиль медичних працівників на виявлення захворювань на ранніх стадіях та проведення ефективної профілактики їх на функціональній стадії або на стадії мінімальних морфологічних змін;
       10. Пріоритетності надання медичної допомоги дітям, матерям та населенню похилого віку.
5. Обсяг та джерела фінансування Програми

          Фінансування завдань і заходів Програми планується здійснювати за рахунок коштів міського бюджету. Фінансування заходів Програми здійснюється у межах видатків, передбачених в міському бюджеті. Обсяг бюджетних коштів визначається виходячи із фінансової можливості бюджету міста.
Кошти, отримані за результатами діяльності, використовуються Підприємствами на виконання запланованих заходів Програми.
Фінансова підтримка є безповоротною. Прогнозовані суми фінансової підтримки наведені в додатку до Програми.
Виконання Програми у повному обсязі можливе лише за умови стабільного фінансування її складових.

6. Очікувані результати виконання Програми

          Реформування галузі охорони здоров’я міста, здійснення належного обсягу надання медичної допомоги населенню міста Хмельницького вимагає суттєвого покращання. Існуючі проблеми охорони здоров’я є непростими для вирішення, мають багатоаспектний комплексний характер, що обумовлює необхідність оновлення підходів до охорони здоров’я, розробки і реалізації нових стратегій та програм.
Виконання Програми дасть змогу  підвищити ефективність роботи  закладів охорони здоров’я міста,  покращити забезпечення амбулаторних та стаціонарних підрозділів  закладів медичною апаратурою,  обладнанням та інструментарієм відповідно до табеля оснащення затвердженого Наказом Міністерства охорони здоров’я України від 02.03.2011 № 127  «Про затвердження Примірних табелів оснащення медичною технікою та виробами медичного призначення центральної районної (районної) та центральної міської (міської)  лікарень».

7. Координація та контроль за ходом виконання Програми

             Координацію дій між виконавцями Програми та контроль за її виконанням здійснює управління охорони здоров’я Хмельницької міської ради. 
Виконавці Програми до 10 січня надають управлінню охорони здоров’я Хмельницької міської ради інформацію про виконання цієї Програми за звітний рік. 

8. Прикінцеві положення

Програма визначає мету, завдання і шляхи розвитку первинного та вторинного рівнів надання медичної допомоги населенню міста Хмельницького на 2020 рік, враховуючи стратегічні завдання та прогнозовані обсяги фінансового забезпечення.
Програма має відкритий характер і може доповнюватись (змінюватись) в установленому чинним законодавством порядку. 
Порядки, щодо відшкодування коштів по окремих заходах Програми затверджуються виконавчим комітетом.
Програма розрахована на 1 рік, має завдання, які направлені на виконання заходів Програми адаптованих до рівня потреб та можливостей міста.
Для якісної підготовки матеріалів щодо формування показників Програми на наступний рік, заклади охорони здоров’я подають в управління охорони здоров’я Хмельницької міської ради  до 01 жовтня план відповідних заходів з економічно обґрунтованими розрахунками.

Секретар міської ради								М.КРИВАК

Начальник управління охорони здоров’я						Б.ТКАЧ

Додаток 1 до Програми

ПАСПОРТ

Програми розвитку, підтримки комунальних закладів охорони здоров’я та надання медичних послуг понад обсяг, передбачений програмою державних гарантій медичного обслуговування населення міста Хмельницького на 2020 рік

1.	Програму затверджено рішенням міської ради від «_____»__________2020 № _______
2.	Дата, номер і назва розпорядчого документа на підставі якого здійснено розробку Програми:
- Закон України «Основи законодавства України про охорону здоров’я» від                 19 листопада 1992 року № 2801-XII;
- Закон України «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення» від 19 жовтня 2017 року № 2168-VIII;
-  Бюджетний кодекс України від 8 липня 2010 року № 2456-VI.
3.	Ініціатор: управління охорони здоров’я Хмельницької міської ради.
4.	Розробник Програми: управління охорони здоров’я Хмельницької міської ради.
5.	 Відповідальний виконавець: управління охорони здоров’я Хмельницької міської ради.
6.	 Співвиконавці: комунальні підприємства, підпорядковані управлінню охорони здоров’я Хмельницької міської ради.
7.	Термін виконання: 2020 рік.
8.	Обсяги та джерела фінансування:

Джерело фінансування
	Обсяг Фінансування  (тис. грн.)
	
Кошти міського бюджету
	304 000,00

Начальник управління охорони здоров’я							Б.ТКАЧ

Додаток 2 до Програми
Напрями діяльності та заходи	
Програми розвитку, підтримки комунальних закладів охорони здоров’я та надання медичних послуг понад обсяг, передбачений програмою державних гарантій медичного обслуговування населення міста Хмельницького на 2020 рік	

№ з/п	Пріоритетні завдання і заходи	Перелік заходів програми	Строк виконання заходу    (рік)	Відповідальні  виконавці	Джерела фінансування	Обсяги фінансування (вартість), тис. грн	Очікуваний результат	
						2020 рік		
І. Первинна медична допомога	
1	Забезпечення надання якісної первинної медичної допомоги населенню міста 	Пільгові рецепти згідно постанови  Кабінету Міністрів України від 03.12.2009 N 1301 «Про затвердження Порядку забезпечення інвалідів і дітей-інвалідів технічними та іншими засобами» та постанови КМУ від 17.08.1998 року №1303 «Про впорядкування безоплатного та пільгового відпуску лікарських засобів за рецептами лікарів у разі амбулаторного лікування окремих груп населення та за певними категоріями захворювань» (зі змінами)	2020 р.	КП «Хмельницький міський центр первинної медико-санітарної допомоги №1» ХМР;                          КП «Хмельницький міський центр первинної медико-санітарної допомоги №2» ХМР	Кошти міського бюджету та інші джерела не заборонені законодавством	15 000,0	Зниження рівня захворюваності та інвалідизації дитячого та дорослого населення міста. Покращення рівня надання медичної допомоги.                Оновлення матеріально-технічної бази закладів охорони здоров'я  міста відповідно до табелів оснащення	
		Оплата комунальних послуг та енергоносіїв						
		Придбання дороговартісного обладнання і предметів довгострокового користування,  проведення  капітальних  ремонтів, реконструкцій приміщень, будівель  тощо.						
ІІ. Стаціонарна медична допомога	
2	Надання якісної  стаціонарної медичної допомоги населенню, в тому числі спеціалізованої стаціонарної допомоги	Відшкодування вартості обстеження окремих категорій громадян методом комп'ютерної томографії на базі                КП "Хмельницька міська лікарня" ХМР	2020 р.	КП «Хмельницька міська лікарня» ХМР	Кошти міського бюджету та інші джерела не заборонені законодавством	200 000,0	Зниження рівня захворюваності населення	
		Медикаментозне та матеріально-технічне забезпечення  з урахуванням потреб населення. Закупівля лікарських засобів та перев’язувальних матеріалів;виробів медичного призначення;технічних засобів; дезінфікуючих засобів, проведення поточних ремонтів  тощо.		КП «Хмельницька міська лікарня»  ХМР;                                            КП «Хмельницька міська  дитяча лікарня» ХМР;                                      КП «Хмельницький міський перинатальний центр» ХМР;                                                          КП «Хмельницька інфекційна лікарня» ХМР			Зниження рівня захворюваності        Покращення рівня надання медичної допомоги        Забезпечення належних умов перебування дорослого та дитячого населення в умовах стаціонару	
		Забезпечення проведення харчування на відповідному рівні в умовах стаціонару. Придбання продуктів харчування  для спецхарчування осіб, які працюють у шкідливих умовах						
		Забезпечення закладів охорони здоров’я видатками на оплату праці відповідно до встановлених чинним законодавством умов оплати праці						
		Виплата муніципальної доплати до заробітної плати медичним та іншим працівникам, які безпосередньо зайняті на роботах з ліквідації захворювання серед людей на коронавірусну хворобу (COVID-19) 						
		Забезпечення роботи медичної комісії для проведення медичного огляду призовників; здійснення виплат працівникам,  відповідно до встановлених чинним законодавством умов оплати праці; безкоштовне дослідження стану здоров’я допризовників, призовників та обстеження резервістів та контрактників						
		Забезпечення лікарськими засобами та виробами медичного призначення для надання медичної допомоги хворим на хронічну ниркову недостатність методом гемодіалізу						
		Оплата комунальних послуг та енергоносіїв						
		Придбання медичної техніки, діагностичного та іншого обладнанням відповідно до табеля оснащення						
		Проведення  капітальних  ремонтів, реконструкцій приміщень, будівель  тощо.						
ІІІ. Амбулаторно-поліклінічна допомога	
3	Забезпечення надання амбулаторно-поліклінічної допомоги 	Забезпечення роботи медичної комісії для проведення медичного огляду призовників; здійснення виплат працівникам,  відповідно до встановлених чинним законодавством умов оплати праці; безкоштовне дослідження стану здоров’я допризовників, призовників та обстеження резервістів та контрактників	2020 р.	КП «Хмельницький міський лікувально-діагностичний центр»	Кошти міського бюджету та інші джерела не заборонені законодавством	70 000,0  	Покращення рівня надання медичної допомоги.                                                                    Покращення психічного, фізичного стану  осіб, які потребують такого лікування. Оновлення матеріально-технічної бази поліклінік міста	
		Медикаментозне та матеріально-технічне забезпечення  з урахуванням потреб населення. Закупівля лікарських засобів та перев’язувальних матеріалів;виробів медичного призначення;технічних засобів; дезінфікуючих засобів, проведення поточних ремонтів та інше.						
		Забезпечення роботи центру психічної реабілітації. Видатки на обов’язкові виплати працівникам галузі відповідно до встановлених чинним законодавством умов оплати праці, придбання інвентарю та інше.						
		Відшкодування вартості лікарських засобів для амбулаторної хіміотерапії хворих на гормонозалежний рак. Виписка рецептів для онкологічних пацієнтів лікарями-онкологами.						
		Забезпечення закладу охорони здоров’я видатками на оплату праці відповідно до встановлених чинним законодавством умов оплати праці						
		Виплата муніципальної доплати до заробітної плати медичним та іншим працівникам, які безпосередньо зайняті на роботах з ліквідації захворювання серед людей на коронавірусну хворобу (COVID-19)						
		Оплата комунальних послуг та енергоносіїв						
		Придбання медичної техніки, діагностичного та іншого обладнанням відповідно до табеля оснащення 						
		Проведення  капітальних  ремонтів, реконструкцій приміщень, будівель,  тощо.						
IV. Стоматологічна допомога населенню	
4	Забезпечення  роботи медичного стоматологічного центру міста. Проведення зубопротезування пільгових категорій населення. Збереження стоматологічного здоров'я дитячого населення міста.	Надання невідкладної стоматологічної, терапевтичної та хірургічної стоматологічної допомоги у повному обсязі дитячому населенню міста; оплата праці працівників дитячого стоматологічного відділення 	2020 р.	КП «Хмельницька міська дитяча лікарня» ХМР	Кошти міського бюджету та інші джерела не заборонені законодавством	3 000,0	Забезпечення потреб дитячого населення в отриманні стоматологічної допомоги та запобігання стоматологічним захворюванням	
		Забезпечення пільговим зубопротезуванням певних категорій громадян, які відповідно до чинного законодавства мають право на пільгове зубопротезування	2020 р.	КП «Медичний стоматологічний центр» ХМР	Кошти міського бюджету та інші джерела не заборонені законодавством	4 000,0	Покращення надання рівня медичної допомоги. Задоволення потреб пільгової категорії громадян в зубо-протезуванні	
		Забезпечення учасників АТО, учасників революції гідності, бійців добровольців пільговим зубопротезуванням та лікуванням з використанням сучасних матеріалів ( за винятком протезування дороговартісних матеріалів)						
		Медикаментозне та матеріально-технічне забезпечення  з урахуванням потреб населення. Закупівля лікарських засобів та перев’язувальних матеріалів; виробів медичного призначення;технічних засобів; дезінфікуючих засобів та інше.						
		Забезпечення закладу охорони здоров’я видатками на оплату праці відповідно до встановлених чинним законодавством умов оплати праці						
		Оплата комунальних послуг та енергоносіїв						
		Придбання медичної техніки, діагностичного та іншого обладнанням відповідно до табеля оснащення 						
		Проведення  капітальних  ремонтів, реконструкцій приміщень, будівель  тощо.						
V. Інші заклади та заходи у сфері охорони здоров’я	
5	Забезпечення функціонування             КП «Хмельницький медичний центр спеціалізованої, паліативної та хоспісної допомоги» ХМР	Забезпечення закладу охорони здоров’я видатками на оплату праці відповідно до встановлених чинним законодавством умов оплати праці	2020 р.	КП «Хмельницький медичний центр спеціалізованої, паліативної та хоспісної допомоги» ХМР
	Кошти міського бюджету та інші джерела не заборонені законодавством	2 000,0
	Забезпечення діяльності інших закладів та проведення інших заходів у сфері охорони здоров’я. Покращення рівня надання медичної допомоги. Зниження рівня захворюваності населення міста.	
		Оплата комунальних послуг та енергоносіїв						
		Медикаментозне та матеріально-технічне забезпечення  з урахуванням потреб населення. Закупівля лікарських засобів та перев’язувальних матеріалів;виробів медичного призначення;технічних засобів; дезінфікуючих засобів та інше						
		Покращення матеріально-технічної бази						
	Забезпечення проведення інших заходів у сфері охорони здоров’я міста 	Відшкодування вартості обстеження мешканців міста методом магнітно-резонансної томографії 						
		Відшкодування коштів для забезпечення дітей з малозабезпечених сімей дитячим харчуванням 						
		Відшкодування вартості препарату «Глюкагон», виробів медичного призначення та інших витратних матеріалів для індивідуальних глюкометрів дітям міста Хмельницького, хворих на цукровий діабет за заявами батьків 		Управління охорони здоров’я ХМР		10 000,0		
		Відшкодування вартості видатків на лікування хворих на цукровий та нецукровий діабет						
		Відшкодування вартості лікування мешканців міста в закладах не міської комунальної власності						
								
 	Разом					304 000,0	 	

Начальник управління охорони здоров’я														Б.ТКАЧ